影像引导手术：精准到毫米的导航仪
张显军
在医疗技术飞速发展的今天，影像引导手术为患者带来了更精准、更安全的治疗体验。它就如同为手术医生配备了一个精准到毫米的导航仪，让手术操作更加“有的放矢”。
传统手术如同在迷雾中摸索，医生主要依赖手感和经验判断病灶位置。借助CT、MRI、超声等医学影像设备，就像为手术团队配备了高清内窥镜：通过术前三维重建技术，医生能在电脑上看到患者体内的血管分布、器官结构；术中实时影像则如同车载导航的实时路况，指引手术刀避开重要神经血管，直达毫米级的病变核心。
以CT引导下的穿刺活检为例，当医生需要获取患者体内深处肿瘤组织进行病理诊断时，CT影像能够清晰地显示肿瘤的具体位置，医生根据这些影像信息，将穿刺针精准地插入肿瘤部位，获取到最具诊断价值的组织样本。这种精准定位，避免了传统盲目穿刺可能带来的误穿风险，大大提高了活检的准确性。
相比传统手术，影像引导手术优势明显。在肿瘤切除手术中，传统手术可能需要较大的切口，以便医生直接观察和操作。而影像引导下的微创手术，医生只需通过微小的切口，借助影像的指引，就能精准地到达肿瘤部位进行切除。这样不仅减少了对患者身体正常组织的损伤，降低了术中出血风险，还能显著缩短患者术后恢复时间，减少术后并发症的发生。另外，在一些骨科手术中，影像引导技术帮助医生更精确地植入螺钉、矫正骨骼畸形，提高了手术效果，也让患者更快地恢复健康。
影像引导手术在多个医学领域广泛应用。在神经外科，对于脑肿瘤、脑血管畸形等疾病的手术治疗，影像引导技术能够帮助医生避开重要的神经和血管，精确切除病变组织，降低手术对神经功能的损伤风险。在泌尿外科，针对肾脏肿瘤、前列腺增生等疾病，影像引导下的微创手术可以更精准地处理病变，减少对周围泌尿器官的影响。在妇产科领域，对于子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病的治疗，影像引导手术也能为患者提供更微创、更有效的治疗方案。
随着科技的不断进步，影像引导手术技术也在持续发展。一方面，多种影像技术的融合成为趋势，例如将PET（正电子发射断层扫描）与CT、MRI相结合，不仅能提供病变部位的详细解剖结构信息，还能反映病变组织的代谢情况，让医生对病情有更全面、深入的了解，进一步提高手术的精准性。另一方面，人工智能技术也开始融入影像引导手术中。通过对大量影像数据的学习和分析，人工智能可以帮助医生更快速、准确地识别病变特征，辅助制定手术方案，甚至在手术过程中实时提供操作建议，使手术更加智能化、精准化。
影像引导手术凭借其精准、微创、安全等优势，为现代医学带来了革命性的变化，为患者的健康带来了更多的希望。相信在未来，随着技术的不断完善和创新，影像引导手术将在更多领域发挥重要作用，为人们的健康事业做出更大的贡献。
 
手术导航临床应用。（a）神经外科手术导航；（b）颅颌面外科手术导航；（c）骨科手术导航；（d）经皮穿刺手术导航；（e）血管介入手术导航。